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卵巢过度刺激综合征

实验室及超声检查疑诊OHSS者应作全血细胞分析、肝肾功能检查、水电解质测定、盆腔超声检查、体重测量、雌二醇(E2)水平测定等监测。观察卵巢对促性腺激素的反应是预防OHSS的重要措施。1.OHS
实验室及超声检查疑诊OHSS者应作全血细胞分析、肝肾功能检查、水电解质测定、盆腔超声检查、体重测量、雌二醇(E2)水平测定等监测。观察卵巢对促性腺激素的反应是预防OHSS的重要措施。1.OHSS可表现为血细胞容积和白细胞计数升高,低钠、低蛋白血症。2.超声检查可见卵巢增大、卵泡黄素囊肿、轻度者卵巢增大5~7厘米、中度为7~10厘米、重度为10厘米以上。同时可见腹腔积液、胸腔积液或心包积液。3.重度OHSS可出现肝功能不全(表现为肝细胞损害)和胆汁淤积,碱性磷酸酶,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酸激酶增高,通常于1个月内恢复正常。4.肝活检可见肝脂肪变性、Kuffer细胞增生,腹腔积液属渗出液,含较高浓度的蛋白质。

1﹒轻度
常发生于排卵后3~6天,胃部不适,轻微腹胀或下腹痛,恶心;B 超检查卵泡数多于10个,卵巢直径<5c m;少量腹腔积液;血E2<1500pg/ml。
2﹒中度
恶心、呕吐、腹痛、腹胀加重,偶伴腹泻;体重增加<3kg;B 超检查卵巢直径5~10c m,黄素化囊肿;中等量腹水;血清E2<3000pg/ml。
3﹒重度
腹胀加重,体重增加,严重少尿,心肺功能障碍,呼吸困难,大量腹水,严重者可有胸水,甚至心包腔积液,深部静脉血栓;B 超检查卵巢直径>10c m;实验室检查血液浓缩,血液粘稠度增加,血细胞压积HCT >50%,低蛋白血症,血液高凝状态,水、电解质紊乱,肝、肾功能损害。

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