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卵巢肿瘤

1.腹水细胞学检查下腹髂窝穿刺,如腹水少可经后穹隆穿刺,抽腹水查癌细胞。
2.肿瘤标志物测定。
4.影像学检查
(1)超声检查是诊断卵巢肿瘤的重要手段。可以判断肿瘤大小、部位、质地、与子宫的关系及有无
1.腹水细胞学检查下腹髂窝穿刺,如腹水少可经后穹隆穿刺,抽腹水查癌细胞。
2.肿瘤标志物测定。
4.影像学检查
(1)超声检查是诊断卵巢肿瘤的重要手段。可以判断肿瘤大小、部位、质地、与子宫的关系及有无腹水等。
(2)CT及MRI检查对判断肿瘤大小、质地、与盆腔各脏器之间的关系,特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。
(3)淋巴管造影可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象,提供术前估价及淋巴结清扫术准备。
5.其他
(1)胃镜、结肠镜以鉴别原发性胃肠道原发癌的卵巢转移癌。
(2)静脉肾盂造影了解肾脏的分泌和排泄功能,泌尿道压迫和梗阻症状。
(3)放射免疫显像用放射性核素标记抗体为肿瘤阳性显像剂,进行肿瘤定位诊断。
(4)腹腔镜检查对临床难以定性的盆腔包块,腹水患者腹腔镜检取活检,取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。

肿块较大并向腹腔内生长时,可行钡餐造影,应与腹腔内或腹膜后其他肿块鉴别,临床上曾有将异位肾误诊为卵巢肿瘤而行手术探查者,应引起注意。

卵巢肿瘤发生扭转时,则须与其他急腹症如阑尾炎,梅克尔憩室炎相鉴别。
在超声上显示为低回声肿块,伴后方声影。在CT上为密度均匀实性肿瘤,但其内常可见密实钙化。在T2WI上,由于其内含有大量胶原纤维因此为很低信号,当其内显示分散高信号时则为水肿或囊性退变(图9‐1‐29)。

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