卵巢畸胎瘤检查
1.血清学检查
考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白（AFP）和绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。
2.体格检查
畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及，根据临床表现常能早期诊断。
仔细的腹部体检和直肠指检，对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要。
3.激素检测
染色体组型为46，xx。血雌激素水平低（常低于20pg／ml），血FSH与LH增高，FSH比LH上升更早更高。血催乳素正常。雌激素撤血试验常为阳性。卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏FSH受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征。
4.组织活检
由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。如有条件，可检测卵巢组织抗体及抗肾上腺皮质抗体，以发现有关的自身免疫疾病。
卵巢畸胎瘤有如上特征性表现，即盆腔内不均质肿块，其内有脂肪、骨、牙齿、软组织和液体成分，是诊断的主要依据，超声、CT和MRI通常不难作出诊断。不成熟性畸胎瘤、恶性畸胎瘤需要与卵巢蒂扭转出血、内胚窦瘤、盆腔间叶组织来源肉瘤等其他盆腔肿块鉴别。
1﹒X线
可发现肿瘤内含的牙齿或骨组织，具有特征，但难以确定肿瘤大小。
2﹒超声
囊性畸胎瘤呈液性无回声区，内有明显强回声点、团或“面团征”，伴有声衰减或声影。有时还可见由囊液和脂质成分构成的脂‐液分层表现。
3﹒CT
表现为盆腔内边界清楚的混杂密度囊性肿块（图3‐10‐3），常偏于一侧，偶见双侧病变，肿块内含脂肪、软组织密度成分和钙化。有时可见脂肪成分。囊壁可局限性增厚呈结节状突向腔内。
4﹒MRI
表现为盆腔内混杂信号肿块。其特征是肿块内含有脂肪信号，在脂肪抑制序列上脂肪信号明显下降，且与皮下脂肪信号下降程度相似。MRI检查可发现脂肪成分，以及由囊壁向内突出的壁结节，但对钙化的显示不如CT。
图3‐10‐3 卵巢畸胎瘤
a～d﹒CT平扫显示膀胱上方一类圆形肿物，边界清晰，其内可见囊性、脂肪和钙化成分（白箭），膀胱受压位于肿物下方
