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卵巢泡膜细胞瘤




卵巢泡膜细胞瘤多发生于绝经后女性,多数患者常有雌激素刺激的征象,表现为绝经后阴道流血、月经紊乱、闭经等,少数患者呈现男性化。盆腔检查扪及附件区中等大小的实性或囊实性肿物,表面光滑,边界清楚。影像学检查提示附件区实性或囊实性占位。实验室检查示血清雌激素水平升高,呈现男性化者血清睾酮水平可升高。由于卵巢泡膜细胞瘤与颗粒细胞瘤在临床表现及辅助检查上很相似,术前往往很难鉴别,确诊仍需依靠组织病理学检查。此外,卵巢泡膜细胞瘤与颗粒细胞瘤一样,由于有雌激素的刺激,患者罹患子宫内膜癌的几率是同龄妇女的17倍,因此,尤其是对于围绝经期和绝经后、伴有月经紊乱或阴道不规则流血女性,应常规行诊断性刮宫术以除外子宫内膜病变。
绝大多数卵巢为良性,仅极少数表现恶性生物学行为性,一般认为恶性者占泡膜细胞瘤的1%~5%,预后较差。多发生于50岁以上的患者,临床上多有腹膜的种植。鉴别上主要依靠组织病理学检查。

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