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卵巢性闭经


1.病史和体检
月经史的采集,月经异常和闭经的症状;和疾病类型有关的体征包括:发育外观、第二性征的发育、妇科检查结果;注意相关皮肤、毛发、体重等表现。
2.辅助检查

1.病史和体检
月经史的采集,月经异常和闭经的症状;和疾病类型有关的体征包括:发育外观、第二性征的发育、妇科检查结果;注意相关皮肤、毛发、体重等表现。
2.辅助检查
(1)激素测定:
FSH、LH、E2、T、PRL、脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、17-羟孕酮(17-OHP)、胰岛素(INS)和OGTT等筛查项目,针对性进行垂体兴奋试验、地塞米松抑制试验、ACTH兴奋试验等。
(2)超声检查:
观察子宫和卵巢的发育情况,测量双侧卵巢的体积、窦状卵泡数、子宫的大小、内膜的厚度和分型等。
(3)染色体检查:
原发性闭经或卵巢发育异常者行染色体检查,部分患者染色体异常。
(4)黄体酮试验:
黄体酮肌内注射,20mg/d,共3天,停药后观察出血情况。有撤药性出血表明体内有一定的雌激素水平,生殖道结构正常。
(5)雌-孕激素试验:
若黄体酮试验阴性,采用雌、孕激素序贯用药,观察撤药性出血。如果有出血,表明体内雌激素水平极低,生殖道结构正常。

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