1.血液生化检查约有2/3患者合并高钙血症，血清磷值正常或低于正常水平。肿瘤切除后，血钙、磷值短期内即恢复正常，随着肿瘤复发和转移又可出现异常。血清甲状旁腺激素（PTH）值正常。血钙和磷可以作

1.血液生化检查约有2/3患者合并高钙血症，血清磷值正常或低于正常水平。肿瘤切除后，血钙、磷值短期内即恢复正常，随着肿瘤复发和转移又可出现异常。血清甲状旁腺激素（PTH）值正常。血钙和磷可以作为监测肿瘤活动的可靠指标。血清AFP及HCG均阴性。2.组化及免疫组化检查Grimelius法染色，细胞浆内未见嗜银颗粒；网状纤维染色，在一些肿瘤中显示纤维围绕着较大的细胞巢，而在另一些肿瘤中显示纤维伸入瘤细胞间，不规则、不完全地围绕着单个细胞。甲胎蛋白（AFP）免疫组化均呈阴性。部分患者对3种细胞角蛋白、上皮性肿瘤相关抗原（EMA）、波状蛋白（vementin）可有阳性表现。神经特异性烯醇化酶阳性率较高。这些免疫组化结果在小细胞癌的组织起源上无特异性发现。3.电镜检查小瘤细胞的直径为6.3～15.0微米[平均（10.9±1.8）微米]。大瘤细胞直径为12.5～23.8微米[平均（15.5±3.5）微米]。细胞团外围有断续基膜，细胞间为桥粒样连接，细胞核相对较大，有丰富的常染色质及少量散在的斑块状异染色质。最有诊断价值的是细胞浆内含有丰富的由粗面内质网扩张形成的池和大囊，其内充满轻至中度电子密度的细颗粒。RER池或囊多数直径在0.4～2.4微米，少数可达10～12微米，细胞核被扭曲、移位。在合并高钙血症或无高钙血症的肿瘤中，RER池和囊在形态上、数量上相同，在复发瘤和转移瘤中都可见。此特点在用甲醛乙醇（福尔马林）固定石蜡包埋的普通标本中，也能清楚鉴别。其他细胞浆成分有丰富的多核糖体、线粒体及少量高尔基复合体。一些细胞中含有丰富的脂滴、溶酶体等，一些细胞的游离面有少量微绒毛，个别肿瘤有少量类神经内分泌的致密颗粒。在一些比较大的细胞中，游离核糖体、RER囊多些，未辨别出与小细胞不同的成分。

组织学上容易与本瘤混淆的有颗粒细胞瘤、转移性小细胞癌及恶性淋巴瘤。
1.颗粒细胞瘤
瘤细胞较本瘤大，有核沟，有明显的纤维瘤样及卵泡膜瘤样成分。在Aguirre对颗粒细胞瘤和本瘤的免疫组化染色对比中，EMA前者全为阴性，后者阳性率为1/3；vementin前者全为阳性，后者阳性率为1/2。本瘤超微结构中独特的RER大囊，亦有助于二者的鉴别。
2.转移性小细胞癌
宫颈、子宫内膜小细胞癌的组织学同肺小细胞癌（燕麦细胞癌）。光镜下细胞浆内存在嗜银颗粒，电镜下超微结构中存在胞浆突起、带膜的致密颗粒（神经内分泌颗粒），被称为神经内分泌肿瘤（APUD肿瘤）。而在原发性卵巢小细胞癌，除在个别肿瘤中有少量致密颗粒外，未发现有神经内分泌肿瘤的特征。
3.恶性淋巴瘤
淋巴细胞标记的特异性抗体免疫组化染色及电镜观察，均不同于本瘤。