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包皮龟头炎

1.阴茎检查
阴茎检查就是检查阴茎勃起及阴茎功能是否正常的检查。阴茎检查主要包括SW阴茎超声血流检测、阴茎血流指数、阴茎动脉血压、阴茎夜间勃起试验检查、包皮包茎检查等。
2.包皮包茎检查
包皮包茎检查
1.阴茎检查
阴茎检查就是检查阴茎勃起及阴茎功能是否正常的检查。阴茎检查主要包括SW阴茎超声血流检测、阴茎血流指数、阴茎动脉血压、阴茎夜间勃起试验检查、包皮包茎检查等。
2.包皮包茎检查
包皮包茎检查可以自己检查确定。包茎是指包皮口过小,使包皮不能上翻显露出阴茎头;包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,能上翻并露出尿道口和阴茎头,也可用手把包皮翻开,让龟头露出来。
3.分泌物检查
念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。
(1)急性浅表性包皮龟头炎:
绝大多数急性浅表性包皮龟头炎患者为性生活活跃的青壮年,有不洁性行为,均伴有包皮过长,加之个人卫生习惯差,使人体中正常或暂住菌得以异常繁殖而致病。初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉,翻开包皮,可见包皮内板及龟头充血糜烂,有渗血,甚至出血。继发感染后,可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤摩擦即感疼痛。患者常常活动不便,可伴有腹股沟淋巴结肿大和疼痛。通过对病灶细菌培养发现,急性浅表性包皮龟头炎的细菌感染多为暂住菌,与性伴侣细菌性阴道炎感染菌株一致,主要为金黄色葡萄球菌,少数为表皮葡萄球菌、类白喉杆菌和肠球菌等。革兰阴性菌生长者占17.9%,主要为大肠埃希菌和聚团肠杆菌,个别为枸橼酸杆菌、腐败假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌、鼻克雷伯菌、变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌和加特纳菌等。
(2)环状糜烂性包皮龟头炎:
龟头及包皮炎性损害呈现环状,或有乳酪状包皮垢,日久易破溃或浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎相区别。龟头和包皮上见红斑,逐渐扩大呈环状,可形成浅表性溃疡面。
(3)白假丝酵母性包皮龟头炎:
表现为包皮和龟头红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。该病除可通过性接触传染外,也可能是内源性感染,继发于糖尿病及长期、大量使用广谱抗生素,造成机体菌群失调者。龟头包皮处散在丘疹及冠状沟处有白色的酪样斑片。实验室检查有大量假菌丝或大量芽生孢子,通过对该病病原菌的调查发现,白假丝酵母菌感染所占的比例为58.6%,非白假丝酵母感染所占比例为41.4%。这种分布特点同女性念珠菌性阴道炎的菌群分布相接近,即白假丝酵母作为主要条件致病菌所占比例已下降,非白假丝酵母所占的比例呈上升趋势,表明该病与性接触关系密切。
(4)滴虫性包皮龟头炎:
龟头部可见丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。该病常并发继发性包茎、尿道外口狭窄及前尿道狭窄。

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