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前列腺结石

1.膀胱尿道镜检查
仅可见前列腺尿道肿胀,有时当通过前列腺部尿道时有摩擦感,此时作直肠指诊可出现噼啪声响(系大而多发结石)小结石可凸进尿道。
2.X线检查
有3种表现:前列腺内弥散性致密阴影;呈马蹄形
1.膀胱尿道镜检查
仅可见前列腺尿道肿胀,有时当通过前列腺部尿道时有摩擦感,此时作直肠指诊可出现噼啪声响(系大而多发结石)小结石可凸进尿道。
2.X线检查
有3种表现:前列腺内弥散性致密阴影;呈马蹄形或以尿道为中心的环状阴影;孤立性结石或整个前列腺被结石占据。

病需与前列腺癌及前列腺结核相鉴别,前列腺癌直肠指检可发现前列腺坚硬,超声检查,前列腺特异性抗原,酸性磷酸酶及经直肠穿刺活检均可鉴别,前列腺结核常为年轻病人,往往伴有附睾结核。
(一)X 线平片
可见多个大小不等的致密影位于耻骨联合上方以至其下方,呈散在或集聚状分布。
(二)尿路造影
为鉴别尿道及膀胱结石可行膀胱、尿道造影,同时观察有无尿道狭窄及其他并发症。
图2‐5‐30 前列腺结石CT 平扫显示前列腺内较大结石
(三)CT 及M RI
CT 图像显示前列腺实质内散在性或堆集状分布的多发性圆点状高密度灶,CT 值在100Hu 以上。少数病人见较大结石(图2‐5‐30)。MRI 对钙灶显示不敏感,一般不作为单独检查,结石在T1和T2加权像上均表现为低信号(图2‐5‐31)。

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