冠心病常用的检查方法有：
1、心电图：心电图是冠心病诊断中最早，最常用和最基本的诊断方法，与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性，无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。
2、心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁，异丙肾试验等)，心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法，当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现，但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常，为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在，运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。
3、动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法，此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测，常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。
4、核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查，核素心肌显像可以显示缺血区，明确缺血的部位和范围大小，结合运动试验再显像，则可提高检出率。
5、冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位，程度，范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施，同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价，冠状动脉造影的主要指征为：
（1）对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术。
（2）胸痛似心绞痛而不能确诊者。
6、超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态，室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一，对室壁瘤，心腔内血栓，心脏破裂，乳头肌功能等有重要的诊断价值，血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有发展前景的新技术。
7、心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一，临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。
8、心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
1﹒血栓闭塞性脉管炎：
多见于男性，以青壮年常受侵犯（25‐45岁），病变以累及四肢中小动脉为主，尤其是下肢动脉最为常见。管腔以狭窄‐完全闭塞呈枯树枝状为主要征象，易与动脉粥样硬化性改变鉴别。
2﹒大动脉炎：
多见于女性，以青年常受侵犯，病变以累及胸腹主动脉及其主要分支为主，下肢髂‐股动脉亦较为常见。管壁增厚，内壁呈波浪状、尚光滑致使管腔狭窄，与动脉粥样硬化性血管壁的不规则改变完全不同，两者易于鉴别。
1.X线
心绞痛者平片无异常发现。心肌梗死者可出现：①心影增大，以左室增大为主，心衰时可有左心房和右心室增大；②左心室段搏动减弱或消失以及反向搏动，是心室壁瘤的表现；③有左心衰竭时出现肺淤血和（或）间质性肺水肿等肺静脉高压的征象；④室间隔穿孔时双心室增大尤以左室增大明显，同时有肺充血和左心衰竭的征象。乳头肌功能不全或断裂时有肺静脉高压和左心房、室增大。
2.US
①局部室壁运动异常，如运动减低、无运动或矛盾运动；②室壁瘤时局部室壁膨出、变薄、回声减弱；③左主干和右冠状动脉近端管腔狭窄、闭塞及钙化引起的斑片状强回声。
3.CT
①冠状动脉走行区的致密钙化影；②局部心肌膨突、变薄、运动异常和附壁血栓；③CTA技术可重建冠状动脉血管像，观察狭窄阻塞的部位、形态和范围。
4.MRI
①急性心肌梗死T1WI上梗死区心肌信号增高；②梗死区心肌变薄、运动减弱；③陈旧心肌梗死T2WI上心肌信号强度减弱；④室壁瘤腔内常有附壁血栓形成和缓慢血流。
5.冠状动脉造影
①不同程度的不规则的狭窄和阻塞；②冠状动脉痉挛；③血栓、栓塞和再通；④冠脉扩张和动脉瘤形成；⑤侧支循环形成。左心室造影可出现节段性运动功能异常。
6.核医学
心肌灌注显像时梗死区表现为放射性稀疏或缺损。亲心肌梗死显像表现为异常增高的放射性浓聚区。心肌代谢显像鉴别存活心肌与坏死心肌。
