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共济失调毛细血管扩张症

外周血检查①血清α-甲胎球蛋白增高;②低丙种球蛋白血症,血清中选择性IgA、IgE、IgG减少或缺乏,IgM略高;③外周血淋巴细胞数量减少及功能异常,如淋巴细胞对植物血凝素的转
外周血检查①血清α-甲胎球蛋白增高; ②低丙种球蛋白血症,血清中选择性IgA、IgE、IgG减少或缺乏,IgM略高; ③外周血淋巴细胞数量减少及功能异常,如淋巴细胞对植物血凝素的转化率和 E-玫瑰花实验的形成率均降低; ④血清糖耐量试验异常,但无尿酮及尿糖; ⑤外周血淋巴细胞培养可见染色体断裂、移位。2 脑脊液检查正常。2 早期肌电图提示神经诱发电位幅度降低,中晚期出现运动和感觉传导速度减慢。2 头颅CT和MRI均提示不同程度的小脑萎缩、第4脑室扩大。2

典型AT诊断不难。婴幼儿早期起病的共济失调症状往往误为脑性瘫痪。眼肌运动性失用症被认为是AT的特征性表现,眼肌无麻痹,但不能追随物体,不能固视,常被误为视觉丧失。此时需与AT样综合征鉴别。后者为常染色体隐性遗传病,基因位于9q34,特点是共济失调、眼球运动性失用和手足徐动,但免疫功能正常、无DNA修复缺陷,可以鉴别。总之,典型AT的特点是:①小儿的隐性遗传病;②进行性小脑性共济失调;③免疫缺陷,反复感染;④毛细血管扩张,呈弯曲网状;⑤有发生恶性肿瘤倾向;⑥对放射过敏;⑦血清α胎蛋白增高;⑧早老症状和内分泌紊乱。

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