1.Ortolani试验和Barlow试验适用于自出生至3个月之间的先天性髋关节脱位，Ortolani的方法是将患儿两膝和两髋屈至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，示指、中指则放在大转子处

1.Ortolani试验和Barlow试验适用于自出生至3个月之间的先天性髋关节脱位，Ortolani的方法是将患儿两膝和两髋屈至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，示指、中指则放在大转子处，将大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到股骨头嵌于髋臼缘而产生轻微的外展阻力。然后，以示指、中指往上抬起大转子，拇指可感到股骨头滑入髋臼内时的弹动，即为Ortolani试验阳性。Barlow试验与Ortolani试验操作相反，检查者使患儿大腿被动内收、内旋，并将拇指向外上方推压股骨大转子，可再次感到一次弹动。2.Allis征（Galezzi征）使新生儿平卧，屈膝85°～90°，两腿并拢，双足跟对齐，如有本病，可见两膝高低不等。这是患侧股骨上移所致。3.套叠试验使患儿平卧，患侧髋膝关节各屈曲90°，检查者一手握住其股骨远端和膝关节，另一手压住其腹股沟，在提推患肢膝部时，如感到大转子随之上下活动，则为套叠试验阳性。4.髋膝屈曲外展试验使受检婴儿平卧，髋膝关节屈曲，检查者双手握住其膝部，拇指在膝部内侧，其余的四指在膝部外侧，正常的婴儿一般可外展80°左右，若仅外展50°～60°，则为阳性，只能外展40°～50°为强阳性。5.Nelaton线髂前上棘与坐骨结节连线正常时通过大转子顶点，称为Nelaton线，髋关节脱位时大转子在此线之上。6.Trendelenburg试验嘱小儿单腿站立，另一腿尽量屈髋、屈膝，使足离地。正常站立时对侧骨盆上升；髋关节脱位后，股骨头不能托住髋臼，臀中肌无力，使对侧骨盆下降，从背后观察尤为清楚，称为Trendelenburg试验阳性，是髋关节不稳定的体征。

1﹒诊断
临床诊断髋关节脱位的基本要点是股骨头不在或不完全在髋臼窝里。CDH 在新生儿期临床表现不明显，容易漏诊，细致的体检对诊断极其重要。由于随着患儿年龄增长，髋臼、关节囊、股骨头及周围肌肉等出现继发性病变且不断加重，治疗困难而且效果远不如早期复位，因此对可疑患儿要多次体检。临床上Ortolani试验和Barlow 试验应作为常规普查，对于有臀纹不对称、骨盆前倾、会阴增宽的新生儿结合上述试验阳性，进一步行B 超、X 线、关节造影等检查确诊。
2﹒鉴别诊断
本病需与以下疾病作鉴别：
（1）先天性髋内翻：患儿患肢短缩明显，Allis 征阳性，但髋关节外展活动明显受限，骨盆片可见颈干角进行性变小，股骨颈近股骨头内下方有一三角形骨块，大转子窝浅。
（2）痉挛性髋关节脱位：为脑瘫所致，有脑瘫临床表现。
（3）多发性关节挛缩症合并髋关节脱位：常双侧发病，两足外旋，两膝关节呈伸直位，屈曲困难，X 线片亦呈典型髋脱位改变。

股骨头骨骺出现延迟，体积小形状不规整并向外上方移位，位于perkin方格外方象限，沈通（shenton）曲线不连续。髋臼顶变浅，发育不良，髋臼角增大。股骨颈短缩，颈干角加大。髋关节脱位后继发股骨、耻坐骨与髂骨发育小。软组织萎缩，骨盆向健侧倾斜。可继发骨骺缺血坏死即扁平髋。（图9‐8）