X线片：
１.正位片
正常的足距骨纵轴与跟骨纵轴之间有30°左右的夹角，若小于20°，示足后部内翻。正常足第1跖骨与距骨纵轴、第5跖骨与跟骨纵轴平行或交叉角小于20°，大于20°时，示足前部内收。
２

X线片：
１.正位片
正常的足距骨纵轴与跟骨纵轴之间有30°左右的夹角，若小于20°，示足后部内翻。正常足第1跖骨与距骨纵轴、第5跖骨与跟骨纵轴平行或交叉角小于20°，大于20°时，示足前部内收。
２.侧位片
正常足距骨纵轴与第1跖骨平行，在马蹄内翻足患者则二者相交成角。

１.新生儿足内翻：
新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相似，多数为一侧,足呈马蹄内翻但足内侧不紧，足可以背伸触及胫骨前面，经手法治疗1～ 2 个月可完全正常。
２.神经源性马蹄足：
神经改变引起的马蹄足，随儿童发育畸形逐渐变的明显，应注意肠道和膀胱功能有无改变，足外侧有无麻木区，特别注意腰骶部小凹或窦道及皮肤的色素改变，必要时应行MR I 检查确定是否存在脊髓栓系，肌电图及神经传导功能检查对了解神经损伤有帮助。
３.脊髓灰质炎后遗马蹄足：
出生时足部外观无畸形，发病年龄多在6 个月以上，有发热史，单侧多见，伴有腓骨长短肌瘫痪，早期无固定畸形，大小便正常，可以有其他肌肉瘫痪。
４.脑瘫后马蹄足：
围产期或生后有缺氧史，大多于出生后就发现异常，马蹄足畸形随生长逐渐明显，但在睡眠中可消失或减轻，一经刺激畸形更明显，马蹄为主，内翻少，无内收，畸形多为双侧性或同侧上下肢，双下肢交叉步态，下肢肌痉挛明显，常伴有智力减退。
５.多关节挛缩症：
马蹄足呈双侧性，足畸形为全身多个关节畸形的一部分，全身大多数肌肉萎缩，变硬，脂肪相对增加，马蹄足僵硬不易矫正，髋，膝关节常受累。
X线平片正位显示距骨颈内旋，通过距骨的中轴线远离第一跖骨，距骨变宽、变平。跟骨变短增宽，跟骨中轴线与第四跖骨中轴线不相一致，相互成角，舟骨及骰骨皆向中线移位。足跗骨及跖骨较正常者更为相互靠近、重叠。各跖骨中轴线不相平行。
CT三维重组技术可更直观地显示各跗骨形态及空间关系，可在最佳位置和角度评定马蹄足的内翻程度，从整体上弥补了X线平片的不足。MRI可显示未骨化的骺软骨及周围软组织。