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低镁血症

1﹒血清镁浓度
血清镁浓度下降是诊断低镁血症的主要指标。其他化验检查有助于判断低镁血症的原因。
2﹒24
小时尿镁排出量 若尿镁排出量增加,说明是肾性因素、内分泌因素、
1﹒血清镁浓度
血清镁浓度下降是诊断低镁血症的主要指标。其他化验检查有助于判断低镁血症的原因。
2﹒24
小时尿镁排出量 若尿镁排出量增加,说明是肾性因素、内分泌因素、代谢因素和药物性因素等所致(见发病原因);否则是肠道吸收功能障碍或分布异常所致。
3﹒镁负荷试验
方法很多,常用方法为:将25%的硫酸镁15~20ml(3~5g 硫酸镁)加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。留取16小时尿,测定尿镁排出量。若大于输入量的70%,表示体内不缺镁;若小于20%,则说明体内缺镁;介于两者之间需综合判断。
4﹒硫酸镁治疗试验
将25%的硫酸镁8ml(2g 硫酸镁)加入5%葡萄糖溶液中静脉滴入,若症状好转,表示体内镁缺乏。

注意引起低镁血症的诱因,并定期进行血镁、尿镁监测,必要时可结合镁负荷试验,以判断是否存在镁缺乏症。对出现神经肌肉兴奋性增高,精神和情绪改变,有厌食、恶心、乏力等表现,心电图出现类似低钾改变和心律失常的病人应注意排除低镁血症。确定低镁血症最简便的方法是测定血清镁。
血清镁正常不能否定缺镁的存在。低钙、低钾患者经补钙、补钾而症状不能改善时,要注意缺镁可能。通常临床上诊断缺镁是通过镁负荷试验。镁负荷试验:静脉输入硫酸镁0.25mmo1/kg 后,测定24h 尿中镁含量,与补镁前24h 尿镁比较。正常人输入镁90%于24h 内排出。缺镁患者在24h 内仅排出输入镁量20%~60%。

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