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乳头状瘤



表现为以鼻腔外侧壁中鼻道区域为中心区的软组织肿块,病灶多呈分叶状,边界较清楚,膨胀性生长,上颌窦及筛窦最常被累及。
1.CT表现
单侧鼻腔软组织肿块影,病灶


表现为以鼻腔外侧壁中鼻道区域为中心区的软组织肿块,病灶多呈分叶状,边界较清楚,膨胀性生长,上颌窦及筛窦最常被累及。
1.CT表现
单侧鼻腔软组织肿块影,病灶边缘多呈不规则乳头状,可伴多个小气泡,有文献报道该征象是本病CT的特征性表现,肿瘤边界尚清,密度多较均匀,少数肿瘤内有钙化,呈点状或斑片状。较小肿瘤多局限于鼻腔外侧壁近鼻道区域,多伴有上颌窦口漏斗部的阻塞,较大的肿块导致鼻腔变形侵入或阻塞同侧的鼻窦,增强后肿瘤多为较均匀轻中等强化,少数明显强化;邻近骨质多呈膨胀性受压吸收、破坏,肿瘤根蒂部位骨质增生硬化,多提示肿瘤起源部位。当肿瘤阻塞窦口鼻道复合体时,引起阻塞性鼻窦炎是最常见的继发改变(图2-102,图2-103A)。
2.MRI表现
多数病变信号不均匀,与脑灰质相比,T1WI表现为等或低信号,T2WI呈混杂的等或高信号,中度强化,在T2WI或增强T1WI上,病变内部结构多呈较规整的“栅栏”状或卷曲“脑回”状(图2-103B~E),此征象系病变特征性表现。MRI易区分肿瘤与伴发的阻塞性炎症,易显示肿瘤向鼻外生长的范围,尤其对伴发恶变的患者价值更大。

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