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主动脉缩窄

1.X线平片心脏多不大或轻度增大2.心电图可有心室肥大。3.超声心动图经胸超声心动图对主动脉缩窄的诊断有较好的敏感性。二维超声心动图经胸骨上窝探查。可显示出主动脉弓长轴的全貌,判断主动脉缩窄的
1.X线平片心脏多不大或轻度增大2.心电图可有心室肥大。3.超声心动图经胸超声心动图对主动脉缩窄的诊断有较好的敏感性。二维超声心动图经胸骨上窝探查。可显示出主动脉弓长轴的全貌,判断主动脉缩窄的部位和长度。4.CT和MRI使用对比增强,对主动脉弓部进行连续扫描,可以显示主动脉缩窄的部位。5.心血管造影对于典型的主动脉缩窄不必作为常规检查,但是目前主动脉造影仍然是观察主动脉缩窄的直观方法,显示缩窄部位、范围、累及的大血管及侧支循环。

一般认为在胎儿时期要作出主动脉缩窄的诊断是十分困难的。大部分主动脉缩窄位于主动脉的峡部(左锁骨下动脉与动脉导管之间),胎儿时期,左室通过主动脉射出的血液供应升主动脉及头臂分支,降主动脉的血液则由动脉导管供应,主动脉缩窄并不影响胎儿时期的血循环。在胎儿时期及新生儿动脉导管未闭时,多普勒对主动脉缩窄的诊断帮助不大,有时如在主动脉的峡部可见舒张期的血流速度增加。以下几点可作为诊断参考,首先要对主动脉弓进行多角度的扫描,测量主动脉弓各段的内径,尤其是主动脉弓峡部。观察主动脉弓的形态亦有助于诊断,主动脉弓正常呈柔和的弯曲,像反写的“C”字形。在主动脉缩窄时,其弯曲度变小并僵直。测量胎儿左室的长径及二尖瓣瓣环的直径亦有助于诊断,在此两径基本正常的情况下,一般可提供比较乐观的信息。

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