1.鼓膜：
松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突，前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红色或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上。头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查，鼓膜活动受限。
2.拔瓶塞声：
分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
3.听力检查：
音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dB HL左右。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。
4.CT扫描：
可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。
1.外耳道炎、疖肿
主要表现为耳内疼痛、耳廓牵拉痛。外耳道口及耳道内肿胀，晚期局限成疖肿。
2.急性鼓膜炎
大多并发于流感及耳带状疱疹。检查见鼓膜充血形成大疱。
3.传导性耳聋须与鼓室硬化、听骨链中断等鉴别。
4.蓝鼓膜者须与胆固醇肉芽肿、鼓室体瘤（或颈静脉体瘤）相鉴别。颞骨CT 扫描有助于诊断。
5.鼓室积液须与脑脊液耳漏、外淋巴漏鉴别。
6.需排除鼻咽部肿瘤。对成人的分泌性中耳炎应注意有无鼻咽部肿瘤，特别注意有无鼻咽癌的可能。必要时行纤维鼻咽镜检查和鼻咽部活检。
