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丘脑出血

脑CT扫描可以发现丘脑出血的部位、范围以及破入脑室情况。脑脊液压力常升高,多为血性[52 ]。
脑CT扫描可以发现丘脑出血的部位、范围以及破入脑室情况。脑脊液压力常升高,多为血性[52 ]。

患者多在50岁以上,有高血压动脉硬化病史,活动或情绪激动时发病,起病多急性,进行性进展,多有意识障碍和特征性眼症状,感觉障碍重于运动障碍,可考虑诊断丘脑出血。重症丘脑出血,极少出现丘脑症候群,绝大多数有意识障碍和偏瘫,有时与重症壳核出血难以区别,但其某些眼部体征可为丘脑出血提供证据,如①眼球垂直运动不能,两眼向下内侧凝视;②血液破入第三脑室时两眼向瘫痪侧凝视;③上视瘫痪为出血波及顶盖前区,还可早期出现视盘水肿、瞳孔缩小及反应迟钝。除重症丘脑出血外,还有不少出血局限于丘脑部位,血肿较小的轻型丘脑出血,临床上表现轻微,可为纯感觉性卒中,有时不易与TI A及缺血性卒中相鉴别。头颅CT扫描有助于及时精确的诊断,以及治疗方法的选择。脑血管造影有助于病因诊断[52,62 ]。

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