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胸主动脉夹层动脉瘤

胸主动脉夹层动脉瘤简介

胸主动脉夹层动脉瘤是指胸主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内,使主动脉中膜与外膜分离(甚或一并撕破外膜而破裂),外膜继而扩张膨出而形成夹层动脉瘤。夹层形成后,血流就沿着中外膜之间继续往远端撕裂,从而形成两个管腔。原主动脉的真正管腔称为真腔,在主动脉中外膜间形成的管腔称为假腔,真、假腔之间的主动脉壁内膜结构称为隔膜,沟通真、假腔的撕裂部位称为夹层裂口。胸主动脉夹层动脉瘤的病因主要有高血压、主动脉内膜损伤、遗传因素和结缔组织代谢异常等。胸主动脉夹层动脉瘤的发病率目前尚无确切统计,但近年来在我国的发病率有明显上升趋势,发病的高峰年龄在50~60岁,平均发病年龄约比腹主动脉瘤年轻10~15岁,男性多于女性。胸主动脉夹层动脉瘤发病急剧,病情凶险,Stanford A 型的患者约2/3 在急性期(2周)内死于夹层破裂或心包填塞、心律失常等心脏并发症,Stanford B型约75%可以度过急性期,但其5年生存率仅10%~15%,其中多数患者死于胸主动脉夹层动脉瘤破裂。

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