急性附睾炎的发病率不确切，从新生儿到老年人均可发生，好发年龄为19～35岁，长期导尿者21%～33%可发生附睾炎。病因绝大多数为细菌感染，主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等。现代研究认为病菌入侵途径主要是通过淋巴系统。临床上主要表现为突发睾丸区疼痛，伴有局部及全身症状。
（一）诊断原则
急性附睾炎起病迅速，附睾局部疼痛可放射至腹股沟区及腰部，附睾肿胀进展较快，3～4小时内其体积可成倍增大。伴有发热，体温常可高达40℃。常伴有下尿路刺激症状。体检可发现患侧阴囊增大，皮肤红肿，发病早期肿大的附睾与睾丸尚有界限，但数小时后二者即可形成一硬块。血、尿常规均可见白细胞升高。急性附睾炎必须与睾丸扭转鉴别，Prehn征及多普勒超声血流探查可为鉴别提供依据。
（二）治疗原则
治疗目的为消除感染、缓解症状、处理并发症。药物治疗为主，绝大多数急性附睾炎经药物治疗后可以治愈，但有3%～9%的病例在急性期后1个月左右形成附睾脓肿，需行手术引流。早期病例可行患处冷敷，减少肿胀；后期可用热敷以加速炎症消退，减轻症状。急性期应避免性生活及体力活动。
药物治疗原则
由于急性附睾炎的病因是细菌感染，因此抗感染治疗是最重要的部分。急性期若局部症状明显，伴有发热、血白细胞升高等全身反应，应选择静脉应用抗生素，至体温正常后改为口服。口服抗生素疗程较长，一般为4周。疼痛明显时可用1%利多卡因作患侧精索封闭，或应用消炎镇痛药物。