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尿酸结石

尿酸结石简介

尿酸结石病人可有不同原因所致的高血尿酸和(或)高尿尿酸,尿呈强酸性。尿酸结石一般占尿石的10%左右,尿酸结石中约2/3成分较纯,约1/3混有草酸钙或磷酸钙。
(一)诊断原则
尿酸结石患者常有鱼虾籽样的尿砂粒排出,实验室检查尿液呈酸性,可发现尿酸结晶,约有50%病人血尿酸升高,24小时尿尿酸往往超过3.75mmol/d,尿酸结石在X线片上不显影,结合B超和CT检查可以确诊。
(二)治疗原则
尿酸结石治疗目的在于溶解已有尿酸结石并防止新尿酸石发生,一般治疗包括低嘌呤饮食,每日饮水3L。降低血和尿的尿酸量,碱化尿液,局部灌注溶石法。
药物治疗原则
对于高尿酸血症和(或)高尿酸尿症,经饮食控制仍不能纠正者,可口服别嘌醇。当尿pH值升至7.0,尿酸的溶解度比原来增加20多倍,因此,碱化尿液比增加尿量、降低尿中尿酸含量对治疗尿酸结石更为有效,是药物治疗尿酸结石的关键。

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