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产科休克

产科休克简介

休克是由于急性循环功能障碍,全身组织和脏器的血流灌注不足,引起组织缺血、缺氧、代谢紊乱和各种重要脏器功能发生严重障碍的综合征。休克可出现在各种疾病过程中,如不及时予以适当处理,全身组织器官会发生不可逆损害而引起死亡。产科休克是指产科特有的、与妊娠及分娩直接相关的休克,是威胁孕产妇和围生儿生命的重要原因之一。失血性休克占产科休克的首位,亦是造成孕产妇死亡的主要原因,如产后出血、前置胎盘、胎盘早剥、流产、异位妊娠、剖宫产后子宫切口裂开、子宫破裂、软产道严重撕裂伤等。其次是感染性休克,如感染性流产、长时间破膜后的绒毛膜羊膜炎、产后和手术后发生盆腔感染和切口感染、产褥感染、妊娠合并严重血小板减少性疾病所造成的感染等,如不及时处理,可致感染性休克。据统计约有20%的产妇死于感染性休克。此外,孕妇有可能因注入对其过敏的抗生素或不相容的血液制品而引起过敏性休克;妊娠使孕妇的血液处于高凝状态,HELLP 综合征等,有导致深静脉血栓形成,肺栓塞的危险性;还有羊水栓塞引起弥散性血管内凝血(DIC),大量微血栓形成,以上两种为产科常见的阻塞性休克;产科休克还包括心脏泵衰竭或心功能不足所引起的心源性休克;手术和麻醉引起的神经源性休克等。

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